به نقل از «فارس»

۸۵۰ هزار نفردر همدان زیر پوشش بیمه رایگان هستند

تاریخ انتشار: ۹ شهریور ۱۴۰۲ | کد خبر: ۳۸۵۹۰۹۴۱

به گزارش خبرگزاری فارس از همدان، فریبرز نیاستی ظهر امروز در جمع خبرنگاران با بیان اینکه  ۱۰۵ میلیارد تومان بابت هزینه‌های درمانی ۳۲ هزار و ۷۶۹ بیمار صعب‌العلاج استان پرداخت شد اظهار کرد: بیش از یک میلیون نفر در استان زیر پوشش بیمه سلامت هستند.

وی در ادامه افزود: بیش از یک میلیارد و ۴۲۲ میلیون تومان برای هزینه‌های درمان ناباروری و نازایی ۳۳۹ زوج نابارور در استان پرداخت شده است.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان به مهمترین اقدامات و خدمات اداره‌کل بیمه سلامت استان طی سال ۱۴۰۲ اشاره کرد و گفت: به منظور افزایش حمایت مالی از بیماران صعب‌العلاج در سال گذشته صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج در سازمان بیمه سلامت ایران تشکیل شد.

وی با بیان اینکه ۱۰۷ گروه بیماری تحت حمایت صندوق بیمه قرار دارند اضافه کرد: از ابتدای سال جاری تاکنون بیش از ۱۰۵ میلیارد تومان بابت هزینه‌های درمانی ۳۲ هزار و ۷۶۹ بیمار خاص، صعب‌العلاج و مزمن استان پرداخت شده است.

نیاستی با اشاره به توسعه بیمه سلامت همگانی خاطرنشان کرد: هم اکنون جمعیتی بالغ بر یک میلیون و ۸۰ هزار و ۳۹۹ نفر، معادل ۶۰ درصد جمعیت استان زیر پوشش بیمه سلامت هستند.   

وی با بیان اینکه این جمعیت، در چهار صندوق بیمه‌ای قرار دارند عنوان کرد: صندوق روستاییان با ۶۵۰ هزار و ۹۹۵ نفر، صندوق کارکنان دولت با ۱۲۰ هزار و ۷۱۷ نفر، صندوق سایر اقشار با ۶۸ هزار و ۵۹۳ نفر و صندوق ایرانیان ۲۴۰ هزار و ۹۴ نفر است.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان با تاکید بر اینکه در مرداد ماه سال جاری به منظور گسترش پوشش بیمه سلامت همگانی، با تصویب دولت پنج دهک اول درآمدی از پرداخت حق بیمه معاف شدند یادآور شد: این افراد به صورت رایگان زیر پوشش بیمه سلامت قرار گرفتند.

بیمه رایگان ۸۰ درصد جمعیت بیمه شده استان

وی ادامه داد: با احتساب جمعیت بیمه شدگان روستایی استان و پنج دهک اول درآمدی در صندوق ایرانیان، هم اکنون جمعیتی بیش از ۸۵۰ هزار نفر حدود ۸۰ درصد جمعیت بیمه شده استان به صورت رایگان از خدمات بیمه سلامت بهره‌مند شدند.

نیاستی خاطرنشان کرد: مشمولان دهک‌های ۶ تا ۹ نیز از ۱۰ تا ۳۰ درصد تخفیف در پرداخت حق بیمه بهره‌مند شدند.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان به پوشش بیمه‌ای هزینه‌های درمان ناباروری و نازایی نیز اشاره کرد و گفت: در راستای قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت زوجین نابارور می‌توانند تا ۴۹ سالگی و تا سه دوره درمانی می‌توانند از خدمات درمانی نازایی و ناباروری به صورت بیمه‌ای بهره‌مند شوند. 

وی اضافه کرد: بیمه شدگان با مراجعه به مراکز دولتی ۱۰ درصد تعرفه دولتی و در مراکز خصوصی طرف قرارداد ۱۰ درصد تعرفه غیردولتی را بر اساس ضوابط مربوطه پرداخت می‌کنند و ۹۰ درصد هزینه‌های درمان نازایی و ناباروری توسط بیمه سلامت پرداخت می‌شود. 

نیاستی با بیان اینکه در سال گذشته بالغ بر یک میلیارد و ۶۰۰ میلیون تومان بابت هزینه‌های درمان نازایی و ناباروری پرداخت شد تصریح کرد: این مبلغ به ۷۱۲ زوج نابارور توسط بیمه سلامت استان پرداخت شده است.

وی با اشاره به اینکه این رقم در مقایسه با پرداخت سال ۱۴۰۰ که ۳۶ میلیون تومان برای ۱۳ زوج بوده است رشد بسیار چشمگیر و قابل توجهی داشته است اضافه کرد: از ابتدای امسال تاکنون بیش از یک میلیارد و ۴۲۲ میلیون تومان برای هزینه‌های درمان ناباروری و نازایی ۳۳۹ زوج نابارور در استان پرداخت شده است. 

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان با اشاره به توسعه قرارداد با موسسات و مراکز درمانی استان یادآور شد: به منظور افزایش میزان رضایتمندی بیمه شدگان و گسترش دسترسی به خدمات زیر پوشش بیمه سلامت، اداره‌کل بیمه سلامت استان تلاش کرد تا با تعداد بیشتری از مراکز و موسسات درمانی قرارداد همکاری منعقد کند.

وی با بیان اینکه هم اکنون این اداره‌کل با ۹۵۲ مرکز تشخیصی درمانی طرف قرارداد است گفت: این مراکز شامل مطب‌های پزشکان عمومی، متخصص و فوق تخصص، دندانپزشکان، مراکز تصویربرداری، داروخانه‌ها، آزمایشگاه‌ها و ... است.

پرداخت به روز مطالبات موسسات طرف قرارداد

نیاستی در بخش دیگر به پرداخت‌های بی‌سابقه و کم‌نظیر به موسسات و مراکز درمانی استان اشاره و کرد و افزود: اداره‌کل بیمه سلامت از سال گذشته تمام توان خود را به کار گرفته تا با پرداخت به روز مطالبات موسسات طرف قرارداد، پزشکان و داروخانه‌ها خدمات مطلوبتری به بیماران رائه شود.

وی با بیان اینکه مطالبات داروخانه‌های استان (خصوصی) تا پایان مرداد ماه سال جاری تسویه و پرداخت شده است ادامه داد: مطالبات بیمارستان‌ها و مراکز دولتی دانشگاهی استان تا پایان فروردین سال جاری پرداخت شده است.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان عنوان کرد: مطالبات بیمارستان‌های خصوصی، مراکز خصوصی، غیردانشگاهی نیز تا پایان فروردین سال جاری پرداخت خواهد شد.

وی خاطرنشان کرد: مطالبات درمانگاه‌ها، مراکز پاراکلینیک، آزمایشگاه‌ها و مطب پزشکان بخش خصوصی نیز تا پایان خرداد ماه همچنین مطالبات پزشکان خانواده شهری تا پایان خرداد ماه سال ۱۴۰۲ پرداخت شده است.

نیاستی با بیان اینکه مطالبات داروخانه‌های استان (خصوصی) تا پایان مرداد ماه امسال تسویه و پرداخت شده است گفت: تمام مطالبات سال پیش مراکز و موسسات درمانی استان به مبلغ بیش از ۹۵۷ میلیارد تومان پرداخت و تسویه شده است.          

وی تصریح کرد: با توجه به نقش بی‌بدیل پزشک خانواده در سلامت فرد، خانواده و جامعه، می‌توان گفت خدماتی که پزشک خانواده به جمعیت زیر پوشش خود می‌دهد، خدماتی با کیفیت، مطمئن، ارزان و سهل الوصول هستند. 

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان در قسمت دیگر سخنانش خاطرنشان کرد: با اجرای طرح نظام ارجاع و پزشک خانواده در استان هم اکنون ۱۹۶ هزار نفر از بیمه‌شدگان صندوق بیمه سلامت همگانی (ایرانیان) به ۱۴۷ پزشک خانواده منتسب شده‌اند و تمام جمعیت از خدمات و مزایای بیمه سلامت بهره‌مند است.

وی اضافه کرد: خدماتی که در این صندوق به بیمه شدگان ارائه می‌شود از نظر نوع خدمت و تعرفه هیچ تفاوتی با سایر صندوق‌ها ندارد.   

 اجرای موفقیت‌آمیز طرح دارویار در استان                          

نیاستی به اجرای موفقیت‌آمیز طرح دارویار در استان اشاره کرد و گفت: از ۲۳ تیرماه سال پیش طرح دارویار همزمان با کشور در استان اجرایی و عملیاتی شده به طوری که این طرح ملی و مهم به طور موفقیت‌آمیز با کمترین چالش در استان اجرایی شده است. 

وی پرداخت به موقع مطالبات داروخانه‌های استان را از عوامل موفقیت این طرح مهم در استان دانست و افزود: پیشگیری از قاچاق دارو، جلوگیری از مصرف بی‌رویه و خودسرانه دارو، توزیع یارانه دارو متناسب با نیاز بیماران، منطقی‌تر شدن مصرف و تجویز دارو، کاهش تقاضاهای القایی و بهره‌مندی همه دهک‌های درآمدی از یارانه دارو از فواید اجرای طرح دارویار است. 

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان در ادامه به اجرای صد درصدی طرح ملی نسخه‌نویسی الکترونیکی در استان اشاره کرد و گفت: طرح ملی نسخه‌نویسی الکترونیکی به عنوان زیرساخت تشکیل پرونده الکترونیک سلامت شهروندان، هم اکنون در تمام موسسات درمانی خصوصی و دولتی طرف قرارداد به صورت صد درصد اجرایی شده است. 

وی کاهش خطاهای مربوط به نسخه‌خوانی در داروخانه‌ها، مدیریت و ساماندهی هزینه‌های نظام سلامت کشور، صرفه‌جویی در مصرف کاغذ و رفع مشکلات مربوط به حفظ و نگهدای سوابق پزشکی از دیگر فواید طرح نسخه‌نویسی الکترونیکی عنوان کرد‌.

نیاستی تسریع در انتقال و رصد داده‌ها، پایداری اطلاعات، کاهش خطا، پایش و نظارت فنی و دقیق همچنین صرفه‌جویی در هزینه‌ها را از مزیت‌های دیگر طرح نسخه‌نویسی الکترونیک دانست.

وی در ادامه یادآور شد: به منظور افزایش رفاه حال بیماران صعب‌العلاج به ویژه بیماران سرطانی و کاهش مشکلات این بیماران در خصوص پرداخت هزینه‌های درمانی با پیگیری‌های متعدد انجام شده توسط این اداره‌کل، تفاهم‌نامه‌ای با مرکز رادیوتراپی مهدیه همدان منعقد شد.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان بیان کرد: از آثار و برکات انعقاد این تفاهمنامه صرفه جویی نزدیک به پنج میلیارد تومان از منابع صندوق بوده که در نتیجه پیگیری‌های این اداره‌کل در اعمال تخفیف ۱۷ درصد در تعرفه بخش خیریه محقق شد.

وی با اشاره به اینکه از بالغ بر ۳۰ میلیارد تومان هزینه‌های درمانی بیماران، سهم بیماران حدوداً سه میلیارد تومان معادل ۱۰ درصد هزینه‌ها بوده است گفت: مابقی توسط بیمه سلامت استان پرداخت شده است.

نیاستی در پایان با توجه به خصوصی بودن مرکز و اقدامات درخور در افزایش حمایت از بیماران عنوان کرد: از دیگر آثار انعقاد تفاهمنامه با مرکز رادیوتراپی مهدیه همدان، رفع مشکلات بسیار زیاد بیماران در تامین نقدینگی جهت پرداخت به مرکز رادیوتراپی و سپس دریافت مبالغ پرداختی در قالب خسارت متفرقه از بیمه سلامت استان است.   

پایان پیام /89026/

منبع: فارس

کلیدواژه: بهداشت و درمان بیمه سلامت بیمه روستایی مدیرکل بیمه سلامت استان همدان استان پرداخت شده زیر پوشش بیمه سلامت هزینه های درمانی استان پرداخت شد هزینه های درمان اشاره کرد و گفت میلیارد تومان پزشک خانواده میلیون تومان طرح دارویار داروخانه ها طرف قرارداد نسخه نویسی صعب العلاج بیمه شدگان هزینه ها هم اکنون اداره کل بهره مند تا پایان سال جاری ماه سال

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.farsnews.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «فارس» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۸۵۹۰۹۴۱ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

تمدید خودکار بیمه روستاییان و پنج دهک درآمدی

به گزارش خبرگزاری صدا و سیما، مرکز فارس، مدیر کل بیمه گری و جذب منابع سازمان بیمه سلامت ایران با اعلام این خبر گفت: پوشش بیمه‌ای بیمه شدگان روستایی و عشایر و شهر‌های زیر ۲۰ هزار نفر جمعیت و دهک‌های یک تا ۵ درآمدی به صورت سیستمی و متمرکز به صورت رایگان به مدت یکسال تمدید می‌شود.
جمشید شایانفر افزود: بیمه شدگان مذکور نیازنیست که تمدید پوشش بیمه‌ای به دفاتر پیشخوان مراجعه کنند و در مراجعه به مراکز ارایه دهنده خدمت سلامت صرفا با ارایه کد ملی می‌توانند خدمات مورد نیاز خود را دریافت کنند.